В нашей стране преобладает распространение типов А и В. Эпидемические подъемы заболеваемости связаны с типом А. Источником инфекции являются больной человек и носители, больные менингококковым назофарингитом.
Эпидемиологическая роль носителей весьма велика, т.к. они встречаются в десять раз чаще, чем больные.
Передача инфекции происходит воздушно - капельным путем. Восприимчивость человека к менингококку невелика. Индекс восприимчивости не превышает 0,5%. Наиболее восприимчивыми являются дети. На возраст до 5 лет приходится около 70% заболеваний. Менингококковая инфекция характеризуется периодическими подъемами заболеваемости с интервалом 10 –15 лет и более. Отмечается также сезонность заболеваемости: она повышается в зимнее время.
Входными воротами инфекции служат слизистые оболочки носоглотки. Чаще возникает носительство, реже назофарингит.
От 1–10 процентов случаев развивается генерализованная форма в форме менингококкового сепсиса (менингококкцемия), дальше менингит.
Актуальность – в 68% случаев у детей до 3-х лет тяжелые генерализованные формы, в основном молниеносные формы. Летальность до 20 %. Большое значение в исходе заболевания имеет начало лечения, состояние организма больного, стрессы, частые ОРЗ, массивность заражения, вирулентность микроба.
Прорыв менингококка в кровоток выражается инфекционно - токсическим синдромом – это повышение температуры тела до значительно высоких цифр (39 – 40 градусов), сильная головная боль, рвота, у детей до 1 года выбухание, пульсация большого родничка.
При множественном распаде микробных тел, освобождается эндотоксин, который поражает сосудистую стенку, прежде всего мелкие сосуды – на коже это проявляется типичной геморрагической сыпью. Сыпь на нижних конечностях, ягодицах, иногда на руках. За тяжесть процесса говорит появление сыпи на верхней половине туловища, на лице. Сыпь синюшно-багрового цвета, звездчатая, имеет тенденцию к слиянию. У маленьких детей может быть петехиальная сыпь, розеолезно-папулезная, в атипичных случаях большой родничок может не выбухать.
Помимо сыпи могут быть кровоизлияния в конъюктиву, надпочечники, в вещество головного мозга.
При появлении таких признаков немедленно обратиться к фельдшеру ФАП, участковому врачу или самим вызвать скорую помощь.